Instituto Henriqueta Teixeira

Low-Load, Prolonged Stretch in the Treatment of Knee Flexion Contractures in Nursing Home Residents

TERESA M STEFFEN, LOUISE A MOLLINGER SUMARIO Conhecimentos e objetivo: o objetivo deste estudo foi fazer um teste piloto da eficácia do alongamento prolongado (uso do splint) na redução de contratura em flexão do joelho maior do que o programa tradicional de amplitude de movimento passivo (PROM) em um grupo de residentes com cuidados médicos em casa. Sujeitos: os sujeitos foram 28 residentes com cuidados médicos em casa com 10 graus ou mais de contratura em flexão do joelho bilateralmente. Dezoito sujeitos completaram o estudo. Métodos: os dados foram coletados antes do inicio da intervenção e em intervalos mensalmente durante 6 meses de tratamento. Repetidas medidas foram feitas da amplitude de movimento (ROM) do quadril, joelho e tornozelo; do torque requerido para manter a extensão passivo do joelho; dor no joelho; vários indicadores de função; e prejuízos cognitivos. Ambas as pernas de cada sujeito receberam PROM e alongamento manual duas vezes por semana; a mais, a uma perna foi dada o alongamento prolongado (uso do splint) cinco vezes por semana. Resultados: não existiu diferença na ROM do joelho entre o lado que recebeu alongamento prolongado e o lado que recebeu somente PROM e alongamento manual no inicio do estudo. Nenhuma diferença nas medidas da ROM ou do torque existiu entre o lado que recebeu alongamento prolongado e o lado que recebeu somente PROM e alongamento manual a qualquer intervalo, nem na ROM ou torque através do tempo para cada lado. Devido ao baixo poder de estatística do estudo, os resultados podem ser vistos com cuidado. Conclusão e discussão: fisioterapeutas precisam questionar se alongamento prolongado para residentes com cuidados médicos em casa com contratura em flexão do joelho maior que 10 graus traz um beneficio maior do que PROM e alongamento manual. Investigações de outros protocolos de tratamento e doses de tratamento são necessários, incluindo trabalho na área de prevenção de contraturas em flexão de joelho. Para o grupo piloto estudado, ganhos na extensão de joelho não ocorreu com o uso de alongamento prolongado por 3 horas por dia, 5 dias por semana. PHYSICAL THERAPY, Vol. 75, No. 10, 1995 Escola de Educação Física – Departamento de Fisioterapia e Terapia Ocupacional